http://doctor-snaut.livejournal.com/ ([identity profile] doctor-snaut.livejournal.com) wrote in [community profile] ru_vet 2009-12-14 10:21 am (UTC)

to shebolkin. Если вы ждете в качестве обоснований ссылки на многоцентровые рандомизированные исследования по данному вопросу, то как вы понимаете ждет сплошное разочарование, ибо ничего подобного не существует. Заметьте, что речь идет не о тотальном запрете к использованию, а о нерекомендации к применению у кошек анальгина, парацетамола, но-шпы. Следовательно запретить назначать данные препараты никто не сможет, даже если и будет у животного какая-то реакция, которая, к слову, возможна на большинство используемых препаратов ( поддельных, неподдельных - оставим сей любопытный предмет пока в стороне обсуждения), то доказать то, что эти препараты назначать было нельзя в силу их токсических или большой вероятности развития побочных эффектов вам никто не сможет. Почему не рекомендовано использовать у кошек анальгин, но-шпу? Вы ни разу не видели после инъекции данных препаратов в первом случае слюнотечения, рвоты, аллергических реакций - в первом случае и пареза тазовых конечностей - во втором? А я видел, правда всего несколько раз, то же отмечали коллеги, которые использовали в свою бытность эти препараты. Я не придерживаюсь экспериментаторских тенденций в общении со своими пациентами и поэтому лично мне этих нескольких случаев вполне хватило. Что мешает заменить но-шпу на папаверин? А вместо НПВП коротким курсом использовать глюкокортикоиды? Хотя и НПВП скорее всего оказывают на кошек неодинаковое влияние в смысле развития аллергических реакций и других побчных эффектов. Не видел подобного на кетофен, амбене... Хочу еще раз подчеркнуть, что это личный опыт и частично опыт коллег с которыми доводилось работать, но если нет достоверных исследований основанных на принципах доказательной медицины приходится довольствоваться этим. Скажете: доказательства - это одно, а личный опыт, мнение отдельно взятой кафеды города Урюпинска... - другое? Совершенно согласен. Но вот вам , коллега, так сказать информация к размышлению. Представляете себе, что будет с доктором, работающим, скажем где-нибудь в Европе если он в качестве жаропонижающего средства даже разово введет ребенку анальгин? А теперь, собственно, вопрос - часто ли как осложнение от введения данного препарата развивается угрожающий жизни агранулоцитоз? Если бы это было так, то сколько бы громких дел врачей-убийц скорой помощи было бы у нас заведено? а возможно был бы раскрыт даже и заговор... но это тсс.. гусударственная тайна. А между тем чем пользуются наши врачи скорой помощи в качестве неотложного средства при оказании СП на ДГЭ (Москву, Питер не беру...) будучи вызванными к детишкам с высокой температурой обусловленной ОРВИ, к примеру? Думаете посылают папу или маму в аптеку за цефеконом или нурофеном или парацетамолом? или используют физические способы охлаждения? Правильно - колят анальгин, ибо альтернативы в укладке как правило нет. И что из этого? Да ничего. Но тем не менее международных рекомендаций никто не отменял, ибо анальгину присущи серьезные негативные действия - кроме уже упомянутого агранулоцитоза, коллапс, задержка диуреза. И не применяется зарубежными коллегами он аж с 80-х годов прошлого века.
Так что использовать эти препараты или не использовать - решать вам, коллега. Если у вас есть какие-либо ссылочки опровергающие эти досужие суждения, то поделитесь пожалуйста. Я с удвольствием пересмотрю свое отношение к даным препаратам, ибо всегда открыт к новым веяниям, главное только чтобы они были доказаны, коммерческие интересы производителей для меня всегда на последнем месте. Кстати, чтой-то за доза такая для парацетамола, да у кошки? Сама скушала по незнанию, хозяева накормили из благих побуждений или доктор прописал? В последнем случае - с какой целью в такой-то дозе? убейте меня об стену - в голову приходят только мрачные мысли...

Post a comment in response:

This account has disabled anonymous posting.
If you don't have an account you can create one now.
HTML doesn't work in the subject.
More info about formatting