Не врач.
Но думаю, что кот, который метит - лучше, чем никакого кота.
Меня про "может не выйти из наркоза" предупреждали даже на годовалом коте (не кастрация, другое, но всё равно наркоз).

Проблема с метками может быть как раз следствием проблемы с почками. Мой старший кот перестал метить после операции по извлечению камней - а начал за полгода до того, как стало понятно, что у него проблемы. Ветеринар потом объяснил, что ему было больно в туалет ходить - и он решил, что это лоточек виноват, и искал место, где будет не больно.