Сахарный диабет у кота (Москва)

[yanas.livejournal.com]

Добрый день.
У моего любимого молодого совсем кота (1,5 года, скоттиш-страйт, не кастрирован) при профилактическом анализе крови обнаружился повышенный уровень глюкозы (12,6 при норме до 5,66) и мочевой кислоты (84,6 при норме до 77,3), для верности пересдали, соответственно глюкоза 8,9, мочевая кислота 118,2. При этом в моче обнаружены кетоновые тела (следы).
До анализа мочи ставился вопрос о дополнительных анализах, однако после выявления в моче кетовых тел врач сказал, что этого для невеселого диагноза уже достаточно...
По другим проверенным показателям биохимии: повышен инсулин 4,06 при норме до 3,7, альбумины 20,7 при норме 24-37, общий белок 20,86 при норме 54-76.
(почечные показатели в норме: креатинин 92,6 при норме 35,4-159, мочевина 5,76 при норме 5-15).

По данным показателям поставлен диагноз - инсулинонезависимый сахарный диабет (2 типа), был назначен спец.корм для диабетиков (хиллз wd) и арфазетин (5мл 2 р/д в течение месяца).
Через месяц уровень глюкозы 13,89 (при норме до 5,66). Назначен глюренорм (1/4 2 раза в день), однако после первого приема у кота началась рвота, что врач признала непереносимостью сульфонилмочевины, что исключает назначение каких-либо аналогичных эффективных средств для снижения уровня глюкозы. Назначен дибикор 1/4 2 раза в день, только сегодня, еще не пробовала, как он его будет переносить.
Врач сказала, что это последний вариант медикаментозного лечения, почему и пишу в отчаянии почти сюда... Я никоим образом не подвергаю сомнению квалификацию врача и очень ей благодарна за отношение к нам. Но тем не менее... вдруг есть какие-то варианты и ходы, по которым еще не пошли...
Собственно вопрос - если есть какие-либо комментарии по назначениям либо других необходимым анализам, была бы очень признательна.

Update: сканы анализов

1. Биохимия первая от 12.04.09 и повторная на глюкозу и мочевую кислоту от 1.05.09


2. Анализ на глюкозу после первого лечения от 02.06.09 (корм и арфазетин) и анализ мочи от 02.05.2009

Comments

[sevetra.livejournal.com]

Анализы - в виде скана или фото, пожалуйста, а не в виде повествования..

[yanas.livejournal.com]

Прошу прощения, не было доступа к технологиям. Сделано.

[sevetra.livejournal.com]

Я думаю, для уточнения диагноза надо еще поисследоваться.
Если кот клинически чувствует себя ХОРОШО - тем более.
Такое незначительное повышение глюкозы может быть даже при стрессе взятия крови.
Плюс - воспалительный процесс в мочевом пузыре (желательно УЗИ).
Иногда воспалительный процесс такого типа дает повышение глюкозы.
После лечения цистита хронического типа (там неоткуда в норме быть "лейкоциты все поле зрения") надо повторить мочу, не факт, что кетоновые тела снова будут.

Для исключения/подтверждения диагноза диабет необходимо сдать кровь на показатель ФРУКТОЗАМИН, он не входит в обычный биохимический перечень.
И заодно повторить глюкозу.

[yanas.livejournal.com]

Светлана, спасибо огромное... На самом деле основной мой вопрос, конечно же, именно в том, есть ли шанс диагнозу не подтвердиться...
По поводу лейкоцитов - забыла (ну конечно) указать, что лечимся от МКБ, нарисовавшейся в декабре совершенно неожиданно, много всякого песка, узи делали, и сейчас моча выглядить гораздо приличнее (раньше было три креста солей). Биохимию попросила сделать чисто на всякий случай по почкам, а среди проверенных показателей нарисовалось такое...
Кот похудел (входит в признаки =( ), но резкого увеличения аппетита и жажды при этом не наблюдается...
Кот не очень счастлив от тасканий на анализы, этот анализ, как я понимаю, делается не во всех лабораториях? мы бы приехали, конечно, в Шанс-Био или куда, если есть необходимость.

[sevetra.livejournal.com]

При МКБ возможны очень похожие симптомы, сильно сбивающие с толку - для этого и нужен фруктозамин.
Шанс-био делает его.
Можно вызвать врача-лаборанта на дом прямо из шанс-био, если кот боится, правда, это тысяча рублей за выезд.
Главное - чтобы кот был не кормленный 10 часов, поить можно.
Приехать тоже можно, в любое удобное время.

[yanas.livejournal.com]

Светлана, спасибо совсем огромное, правильно ли я понимаю, что анализ на фруктозамин (однократный? или при случае с повтором, из-за возможных скачков, как у глюкозы?) позволит окончательно подтвердить или исключить диагноз? просто тогда лаборанта я вызову без вариантов (деньги - не тот вопрос, тем более все равно иначе как на такси не повезу).
И если вызывать - то как на показатель фруктозамина повлияет прописанный дибикор - начинать его давать или сначала сдать?

[sevetra.livejournal.com]

Если это истинный диабет - в большинстве случае фрутозамин будет повышен.
Если это временное состояние гипергликемии по вине хронического воспаления, повышен он не должен быть.
Ясность анализ внесет.

Мне кажется, сначала надо сдать, потом садиться на терапию.

Глюкоза не настолько высокая, чтобы ее сейчас надо было срочно сбивать, несколько дней не критичны.

[yanas.livejournal.com]

Светлана, сдали на фруктозамин, показатель 332 мкм/л при норме до 350 мкм на литр (не забрала еще бумагу, там этот один показатель собственно... Глюкозу я по тупости душевной забыла сказать. Но ее легко сдать в близкой клинике, это для него не самая страшная проблема).
Идиотский на вид вопрос, что теперь с этим делать?... куда бежать и что говорить?

[sevetra.livejournal.com]

Видимо, нет настоящего диабета.
Дальше - пересдать мочу, убедиться посредством УЗИ, в какой стадии мочекаменная, и бежать к врачу. который кота ведет (точнее, идти, бежать нужды, по-моему, сейчас нет).

[vigilantsoul.livejournal.com]

я не вет и не знаю как у котов , но у людей и при диабете 2 типа очень часто приходится все же колоть инсулин , по крайней мере чтобы нормализовать сахар крови , и потом очень строгая диета , но даже в этом случае часто нужен инсулин.