Артроз у кошки?

[amigabonita.livejournal.com]

Пожалуйста, подскажите в какую сторону направить диагностический поиск? Моя кошка 7 лет периодически поджимает переднюю лапку, причем это продолжается неделю-две, потом перестает на несколько месяцев, то есть держит ее навесу, ходит и бегает нормально, не хромает, а когда останавливается, тут же поднимает. Лапа не опухшая, при пальпации дефектов костей д нет, на предмет повреждения подушечек осмотрела (я врач)- ничего нет. У кошек бывает артроз? Кошкам можно колоть НПВС? В каких дозах? Заранее спасибо за ответы

Comments

[doctor-snaut.livejournal.com]

Дегенеративные и воспалительные заболевания суставов у кошек бывают, но одним из ключевых признаков при этих состояниях является хромота. Посмотрите прежде всего внимательно подушечки, межпальцевые промежутки. Обязательна рентгенография. Анальгин и препараты его содержащие кошкам колоть нельзя!

[amigabonita.livejournal.com]

Большое спасибо за ответ. Про анальгин я уже поняла, другие человеческие НПВС,я так поняла, тоже нельзя? Для кошек и собак существуют специфичекие, завтра пойду в ветаптеку. Подушечки осмотрела очень тщательно, смущает, что подобное состояние второй раз, смахивает на обострение. Поход в клинику для нас жуткий стресс. Не знаю другое такое животное, которое кричит в течение 2-х часов, не переставая, из переноски и расстается с половиной своей шерсти ((( Но я, конечно, понимаю, что рентгенография нужна.

[doctor-snaut.livejournal.com]

Есть ветеринарные препараты - кетофен, дексафорт, хороший эффект дает амбене. Но эти препараты обладающие мощным противовоспалительным действием нужно применять именно при наличии доказанного воспалительного процесса, либо в качестве обезболивающих средств, но в последнем случае назначение данных препаратов является терапией исключительно симтоматической и целесообразность такой терапии следует тщательно взвесить, учитывая особености действия препаратов и вызываемые ими побочные эффекты, а также степень болевого синдрома. Для кошек вообще есть препараты, которые применять не рекомендуется, это такие препараты как но-шпа, ацетилсалициловая кислота, анальгин, парацетамол, препараты йода,декарис.

[shebolkin.livejournal.com]

Сообщение доктору снауту:обоснуйте заявление о не рекомендуемых препаратах,особенно интересует анальгин и но-шпа,особенно последний используется очень широко в лечении кошек,иногда нет реакции на кетофен,так анальгин выручает.А на счет парацетамола канечно я всегда запрещаю его использовать,но некоторые владельцы по незнанию его дают,но ни одного случая отравления,тем более летального исхода не видел,даже после дачи 1 таблетки внутрь(кошке).Может поддельный?и это спасает жизни?

[shebolkin.livejournal.com]

Как рентгенолог отвечу,не всегда визуализируеться какая-либо патология на снимке(к сожалению)Многофакторное это занятие:нужен хороший аппарат,хороший рентгенолог,и лучше снимать кошку под седацией,для исключения динамической нерезкости(дрожание лапы или руки владельца),тем более нужно лапу придерживать и часть лапы будет прикрыта от визуализацции.

[doctor-snaut.livejournal.com]

to shebolkin. Если вы ждете в качестве обоснований ссылки на многоцентровые рандомизированные исследования по данному вопросу, то как вы понимаете ждет сплошное разочарование, ибо ничего подобного не существует. Заметьте, что речь идет не о тотальном запрете к использованию, а о нерекомендации к применению у кошек анальгина, парацетамола, но-шпы. Следовательно запретить назначать данные препараты никто не сможет, даже если и будет у животного какая-то реакция, которая, к слову, возможна на большинство используемых препаратов ( поддельных, неподдельных - оставим сей любопытный предмет пока в стороне обсуждения), то доказать то, что эти препараты назначать было нельзя в силу их токсических или большой вероятности развития побочных эффектов вам никто не сможет. Почему не рекомендовано использовать у кошек анальгин, но-шпу? Вы ни разу не видели после инъекции данных препаратов в первом случае слюнотечения, рвоты, аллергических реакций - в первом случае и пареза тазовых конечностей - во втором? А я видел, правда всего несколько раз, то же отмечали коллеги, которые использовали в свою бытность эти препараты. Я не придерживаюсь экспериментаторских тенденций в общении со своими пациентами и поэтому лично мне этих нескольких случаев вполне хватило. Что мешает заменить но-шпу на папаверин? А вместо НПВП коротким курсом использовать глюкокортикоиды? Хотя и НПВП скорее всего оказывают на кошек неодинаковое влияние в смысле развития аллергических реакций и других побчных эффектов. Не видел подобного на кетофен, амбене... Хочу еще раз подчеркнуть, что это личный опыт и частично опыт коллег с которыми доводилось работать, но если нет достоверных исследований основанных на принципах доказательной медицины приходится довольствоваться этим. Скажете: доказательства - это одно, а личный опыт, мнение отдельно взятой кафеды города Урюпинска... - другое? Совершенно согласен. Но вот вам , коллега, так сказать информация к размышлению. Представляете себе, что будет с доктором, работающим, скажем где-нибудь в Европе если он в качестве жаропонижающего средства даже разово введет ребенку анальгин? А теперь, собственно, вопрос - часто ли как осложнение от введения данного препарата развивается угрожающий жизни агранулоцитоз? Если бы это было так, то сколько бы громких дел врачей-убийц скорой помощи было бы у нас заведено? а возможно был бы раскрыт даже и заговор... но это тсс.. гусударственная тайна. А между тем чем пользуются наши врачи скорой помощи в качестве неотложного средства при оказании СП на ДГЭ (Москву, Питер не беру...) будучи вызванными к детишкам с высокой температурой обусловленной ОРВИ, к примеру? Думаете посылают папу или маму в аптеку за цефеконом или нурофеном или парацетамолом? или используют физические способы охлаждения? Правильно - колят анальгин, ибо альтернативы в укладке как правило нет. И что из этого? Да ничего. Но тем не менее международных рекомендаций никто не отменял, ибо анальгину присущи серьезные негативные действия - кроме уже упомянутого агранулоцитоза, коллапс, задержка диуреза. И не применяется зарубежными коллегами он аж с 80-х годов прошлого века.
Так что использовать эти препараты или не использовать - решать вам, коллега. Если у вас есть какие-либо ссылочки опровергающие эти досужие суждения, то поделитесь пожалуйста. Я с удвольствием пересмотрю свое отношение к даным препаратам, ибо всегда открыт к новым веяниям, главное только чтобы они были доказаны, коммерческие интересы производителей для меня всегда на последнем месте. Кстати, чтой-то за доза такая для парацетамола, да у кошки? Сама скушала по незнанию, хозяева накормили из благих побуждений или доктор прописал? В последнем случае - с какой целью в такой-то дозе? убейте меня об стену - в голову приходят только мрачные мысли...