altsara.livejournal.comЗдравстуйте. У нас сложная история и ситуация, нужно субъективное мнение врачей или участников сообщества, имевших аналогичный опыт.
Имеем кота, 8 лет, кастрирован, привит, болел 1 раз за всю жизнь - кальцивирозом 10 месяцев назад, остался носителем, повторно прививались после этого без последствий (и то, что кот носитель, узнали только месяц назад). 2 месяца назад начал кашлять, свозили в БК, нам сделали рентген легких (который ничего не показал), взяли ОКА (который был отличный), поставили хронический бронхит, выписали сумамед и отправили домой. На фоне сумамеда кот начал срыгивать еду, отменили антибиотик, но срыгивания не прекратились. Обралитись к другому врачу - сделали узи, биохимию, ОКА, сдали ПЦР на рино и кальци - собственно тогда и обнаружился кальци. По узи - хронические изменения почек, но без криминала, остальные органы в норме, ОКА хороший, по биохимии плохие показатели печени, остальное в норме. Начали лечить кальцивироз (месяц назад). Синулокс, гамавит форте, стомарджил, плюс миллион гомеопатий (кантарен, лиарсин, ковертал, веракол). Тыкали в кота по 7 уколов в день, пихали таблетки, на фоне этого лечения он вообще отказался от еды, срыгивал даже минимальные порции, кормили из шприца + делали рингера лока периодически. 2 недели назад курс закончился, коту стало только хуже, плюс я уехала в командировку на неделю, надеялась, что после отмены антибиотика ему станет лучше. Приехала неделю назад, обнаружила на шее новообразование размером с виноградину, жесточайшую одышку, он похудел. Схватила его и сразу поехала в Зоовет. Сделали рентген, в легких жидкость, но не много (20 мл, откачивать не решились), предотек, капались фуросемидом, калием, сделали цефатоксим, баралгин, преднизолон, рингера. Через 6 часов капельниц дыхание стабилизировалось, по контрольному рентгену - без изменений. Взяли биопсию из новообразования (которых позже я нашла еще 3, но меньшего размера по всей правой стороне), мы съездили к кардиологу - сердце в норме, но в средостении визуализируются сгустки. Сдали инфекции - фип и вирусную лейкемию, отрицательно.
Капались еще 3 дня, кололи преднизолон, антибиотик, фуросемид, у кота появился аппетит, ему стало немного легче, дыхание было стабильно. 11ого мая пришла цитология (делали в Биоконтроле) - аденокарцинома с метастазами в кожу. Далее были у Якуниной в Биоконтроле, на рентгене она единственная (и спасибо за это огромное) четко увидела большую опухоль в средостении или возможно на правом легком, которая давит на пищевод, и являлась причиной срыгивания, она же причина выпота в легких. Предлагают сделать торакотомию, удалить часть опухоли, взять биопсию, т.к. новообразование на коже не факт, что имеет отношение к этой опухоли. И это может оказаться лимфома, а тогда есть шанс на химии протянуть еще полгода - год. Если это карцинома, то шансов нет. Опять сдали ОКА, все неплохо, почти в норме. Биохимию не взяли у нас, крови не хватило.
Поехали к Пака в БК, он взял пункцию под контролем узи из средостения (спасибо огромное его диагносту, коту не пришлось давать наркоз), ждем результатов цитологии завтра. Предлагает делать химию, и не вскрывать грудную клетку.
Собственно вопрос
1. коту то плохо, то лучше - последние два дня снова отказ от пищи, тяжелое дыхание, лежит. но сегодня в обед кушал и мурчал. Вчера мы уже почти решились не мучать его больше, но сегодня он снова вылизывается и даже мяукнул, хотя голос у него очень поменялся. Мы сейчас на преднизолоне, антибиотиках, рингера и фуросемиде (но дозу очень снизили)
2. Есть ли смысл делать торакотомию, если цитология ничего не покажет? на форумах очень мало животных после нее, но я так понимаю, шов очень болезненный и реабилитация тяжелая, сразу после нее химию сделать будет невозможно, кот и так измучен за это время, стула нет (только после клизм, никакие вазелиновые масла, молоко, сгущенка, дюфолак и прочие методы не работают, он просто даже не подходит к лотку. каждый раз на клизме боюсь, что у он задохнется, такая одышка начинается, что ужас), аппетита почти нет. Или это нормальная операция и она нормально переносится?
3. Выдержит ли животное в таком состоянии химию? Биохимия у нас только по печени не ахти (сейчас будем пересдавать), ОКА неплохой (лейкоциты чуть выше верхней нормы, это при том, что мы на антибиотиках, но они упали к прошлому анализу), нейтрофилы завышены, остальное в норме. Но кот худой (был до болезни 4,5, сейчас 3,7кг) и ему очень тяжко дышать и кушать.
Помогите принять решение... сил уже не осталось, прожила эту неделю в больницах, насмотрелась, накрутила себя, наревелась. Мозг уже отказывает. То жалко его мучать, то думаю - ему ведь 8 лет, коты по 5 лет на химии протягивают и в более пожилом возрасте.. Как жаль упущенных 2ух месяцев, когда он еще был полон сил и здоровья.. кто мог подумать, что однократный кашель это предвестник рака..
Простите за сумбур.
Upd от 14.05 У нас карценома, шансов мало, но мы пробуем химию, сегодня первый курс. Жаль, что в сообществе перестали отвечать ветеринары.. Когда-то нам здесь очень помогла sevetra... Здоровья всем