ru_vet | Уретростомия при ОПН у кота (Reply)

Кот 5,5 лет, кастрированный, год назад была задержка мочи, ОПН. Диагностировали МКБ, назначили препараты для лечения ОПН и корм Hill’s s/d. После лечения в домашних условиях по результатам УЗИ и анализов крови кот был в порядке.

8 марта кот не смог толком помочиться, моча шла каплями, была рвота, отвезла его в клинику «Белый клык» (Москва, Митино), вкололи кетофен. Катетер не ставили, врач сказала, что раз моча отходит каплями, катетеризция не нужна. Назначили цифран по полтаблетки, но-шпу четверть таблетки и кетофен. Диагноз: урологический синдром. Взяли кровь на клинический анализ и биохимию, все показатели (по словам врача) оказались в норме. По приезду домой кот побежал к миске с кормом, поел. Сходил в лоток по-большому. Дала 1/4 таблетки но-шпы.

Ночью коту стало хуже, рвало, ничего не ел и не пил, вколола 40 мл физраствора. Безрезультатно тужился в лотке, остальное время лежал неподвижно. Утром 9 марта отвезла в клинику. Врач уже другой. Снова катетеризация, катетер вошел легко, промыли уретру и мочевой пузырь, вкололи римадил. Подшить катетер врач отказался, мотивируя возможным отеком и травмированием уретры, мочу на анализ не взял, т.к., по его словам, она была «неинформативна» из-за содержащейся в ней крови. Диагноз: урологический синдром. Назначения те же, что и 8 марта.

10 марта кот не ест и не пьет, постоянно облизывается, не может помочиться, моча подтекает, шерсть в этом месте розовая от крови. Отвезла в клинику, мочу взяли на анализ (врач (третий) сделал массаж мочевого пузыря, анализ мочи показал наличие воспаления, наличия солей не показал - по словам врача, из-за содержащейся в моче крови), выявили гипотермию, по совету врача оставила в дневном стационаре, где ему должны были внутривенно прокапать р-р Рингера и вколоть антибиотик. Без моего ведома ставили, но не подшили катетер. Вечером врач сказал, что все в порядке и я могу забрать кота и проводить лечение дома.

Назначили 2-3 дня капать физраствор в/в, колоть ципрофлоксацин в/в, но-шпу в/м. Диагноз: ОПН, уретрит, урологический синдром.
Дома выяснилось, что состояние кота не изменилось, по-прежнему подтекала моча, отсутствовал аппетит. Долго сидел над миской с водой, но так и не попил. Мерз – обложила его грелками по совету врача. Сама капельницу поставить не смогла, сегодня утром, 11 марта, привезла в клинику, оставила врачу (четвертому) в дневном стационаре, чтобы прокапали физраствор и антибиотик. Днем позвонил врач и сообщил, что коту сделали пункцию мочевого пузыря, т.к. катетеризацию сделать не удалось из-за камня (в уретре?), и что необходимо срочно делать уретростомию, сегодня в клинике на Красной Пресне или завтра утром в Митино, когда будет хирург. По совету врача я решила операцию назначить на завтра, чтобы не навредить коту перевозкой из клиники в клинику.

Сегодня вечером приехала в клинику, кот в ужасном состоянии, кричит и мечется от боли. Врач стационара (пятый) сказала, что ему недавно слили мочу и укололи седативное и анальгетик. Врач утверждает, что у кота развилась ОПН из-за задержки мочи более суток, хотя кот не был в клинике только с 5 вечера до 10 утра. Я подписала согласие на операцию под общей анестезией.
Прокомментируйте ситуацию, пожалуйста. Действительно ли срочная операция – единственный выход в данном случае? Какова вероятность, что кот выживет, если его будут оперировать в таком состоянии? Что я сделала не так? :(

UPD: Только что позвонили из стационара: у кота открылось кровотечение в брюшную полость из-за сливания мочи через прокол в мочевом пузыре. Вызвали хирурга для экстренной лапароскопии. Что мне делать??

Ночью Котички не стало. Он был там один, маленький и беспомощный, с чужими людьми, ему было больно и страшно, а меня не было рядом. Я не успела даже попрощаться. Как же так. Как же так может быть.