http://tanchik.livejournal.com/ (![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png)
tanchik.livejournal.com) wrote in ![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png)
ru_vet2005-10-29 03:18 pm
tanchik.livejournal.com) wrote in ru_vet2005-10-29 03:18 pm
Вопрос по дозировке витаминов котятам
Уважаемые ветеринары, у меня возник очень интересный вопрос по дозировкам витаминов. Прописали котятам с панлейкопенией по 0,25 мл вит В12 ежедневно, разбавлять в 2,5 мл физраствора или раствора Рингера, вводить подкожно. Вчера сунулась читать инструкцию. И что мы видим?
1.Вит В12 делают вообще-то через день.
2. Дальше, в 1 мл мы имеем 200 мкг витамина. Дозировка витамина на "детей раннего возраста" 15-30 мкг через день. А ребенок весит не полкило, как большой и толстый месячный котенок. Он весит килограмм 5 в среднем, он же не новорожденный, а раннего возраста! То есть доза котенка, даже чуть завышенная, должна быть 1,5-3 мкг через день!
Сколько же мне прописали вводить? 1/4 от 1 мл - то есть по 50 мкг ежедневно! То есть превышение в 20 раз на укол, и в 40 раз, учитывая, что инъекции должны быть через день. Я фигею, дорогая редакция. Особенно если учесть, что превышение дозы витамина это не фигня собачья, а активация свертываемости крови (конкретно - повышение активности тромбопластина и протромбина). И В12 делают под контролем коагулограммы.
Получается, что на фоне обезвоживания, когда и так система свертываемости гиперактивна, и в любой момент мы можем получить тромб в сердце, легкие или мозг, мы добавляем вещество, ухудшающее это еще сильнее. Так и убить можно, с добрым расчетом на витаминотерапию. Вполне возможно, что некоторые котята у меня умерли от этой передозировки. Что ж мне делать? Перепроверять все дозы и назначения специалистов? Нет, я понимаю, что трудно удержать в уме необходимое количество витамина на корову/лошадь по 500-1000 кг, собаку 50 кг и котенка 250 грамм. Но не так ведь, а?? :((
Объясните мне, если я не права, уважаемые ветеринары. Разведения разных веществ в нужное количество раз - это сейчас в общем-то то, чем я на работе занимаюсь ежедневно. Далее я подсчитала сама.
Если давать с расчетом на вес, то получится следующим образом:
1. берем 1/4 мл (250 мкл) инсулинкой витамина В12. В этом количестве будет 50 мкг, и то только в том случае, если ампулы по 200 мкг в 1 мл, а ведь бывают и по 500!
2. Добавляем это в другой шприц, в который уже набрано 3 мл физраствора или раствора Рингера. Получаем, что в каждом 1 мл этой разбавленной смеси будет примерно 16, 5 мкг В12. А нам надо 1,5-3 мкг.
3. Третьим этапом получаем сколько надо. Для этого залезаем инсулиновым шприцом в этот шприц, с разбавленным витамином, и отмеряем 1/4 мл (250 мкл). В нем будет около 4 мкг витамина, учитывая, что чуть-чуть жидкости останется в игле, получаем свои 3 мкг на укол. И через день.
Это правильнее, да?
И еще - какая дозировка 5% вит С должна быть на месячного котенка подкожно? Прописали те же 0,25 мл, по моим подсчетам получается что даже с учетом небольшой передозировки должно быть максимум 0,1 мл на котенка, но никак не 0,25.
Подскажите, пожалуйста.
1.Вит В12 делают вообще-то через день.
2. Дальше, в 1 мл мы имеем 200 мкг витамина. Дозировка витамина на "детей раннего возраста" 15-30 мкг через день. А ребенок весит не полкило, как большой и толстый месячный котенок. Он весит килограмм 5 в среднем, он же не новорожденный, а раннего возраста! То есть доза котенка, даже чуть завышенная, должна быть 1,5-3 мкг через день!
Сколько же мне прописали вводить? 1/4 от 1 мл - то есть по 50 мкг ежедневно! То есть превышение в 20 раз на укол, и в 40 раз, учитывая, что инъекции должны быть через день. Я фигею, дорогая редакция. Особенно если учесть, что превышение дозы витамина это не фигня собачья, а активация свертываемости крови (конкретно - повышение активности тромбопластина и протромбина). И В12 делают под контролем коагулограммы.
Получается, что на фоне обезвоживания, когда и так система свертываемости гиперактивна, и в любой момент мы можем получить тромб в сердце, легкие или мозг, мы добавляем вещество, ухудшающее это еще сильнее. Так и убить можно, с добрым расчетом на витаминотерапию. Вполне возможно, что некоторые котята у меня умерли от этой передозировки. Что ж мне делать? Перепроверять все дозы и назначения специалистов? Нет, я понимаю, что трудно удержать в уме необходимое количество витамина на корову/лошадь по 500-1000 кг, собаку 50 кг и котенка 250 грамм. Но не так ведь, а?? :((
Объясните мне, если я не права, уважаемые ветеринары. Разведения разных веществ в нужное количество раз - это сейчас в общем-то то, чем я на работе занимаюсь ежедневно. Далее я подсчитала сама.
Если давать с расчетом на вес, то получится следующим образом:
1. берем 1/4 мл (250 мкл) инсулинкой витамина В12. В этом количестве будет 50 мкг, и то только в том случае, если ампулы по 200 мкг в 1 мл, а ведь бывают и по 500!
2. Добавляем это в другой шприц, в который уже набрано 3 мл физраствора или раствора Рингера. Получаем, что в каждом 1 мл этой разбавленной смеси будет примерно 16, 5 мкг В12. А нам надо 1,5-3 мкг.
3. Третьим этапом получаем сколько надо. Для этого залезаем инсулиновым шприцом в этот шприц, с разбавленным витамином, и отмеряем 1/4 мл (250 мкл). В нем будет около 4 мкг витамина, учитывая, что чуть-чуть жидкости останется в игле, получаем свои 3 мкг на укол. И через день.
Это правильнее, да?
И еще - какая дозировка 5% вит С должна быть на месячного котенка подкожно? Прописали те же 0,25 мл, по моим подсчетам получается что даже с учетом небольшой передозировки должно быть максимум 0,1 мл на котенка, но никак не 0,25.
Подскажите, пожалуйста.
no subject
Расчет надо вести, учитывая, что на взрослого человека нужно 500 мкг в сутки, а взрослый человек в среднем - 60 кг живой массы. Т. обр, на 1 кг живой массы получаем примерно 8 мкг препарата. На "стандартный" взрослый кошковес получаем 32-40 мкг. Т. обр, на взрослую кошку при 200мкг в ампуле нужно на 1 инъекцию 0,2 довольно привычных врачу миллилитра. На крупного кота - 0,25.
Естественно, вет должен помнить, что котенок это не взрослый кот, и делать ему положенные 0,05 - 0,025 мл - 0,0125. С помощью инсулинового шприца этого результата можно доиться без разведения. Однако в схеме лечения удобно разводить препарат, потому что кроме витамина подкожно вводятся растворы.
Что касается курса В12, то он может назначаться и один раз в три дня (например, при каскадной схеме витаминов группы В - В1, В6, В12), и каждый день, в зависмости от цели и курса дозировки несколько меньшаются или увелииваются. Курс может быть от недели до 30 дней.
С Витамином С тоже все не так сложно. На 1 кг нужно 0,05 мл 5%ного раствора. (Вспоминаем, что взрослый кот это 4-5 кг, и ему, разумеется, надо привычные для ветврача 0,2 - 0,25 мл). На 2месяц возраста" дозировку найти невозможно, потому что вес котят очень зависит от многих факторов. Нужно считать на точный вес, беря за основу дозировку на 1 кг.
В данном случае дозировки курса лечения были более-менее верны на "стандартного" кота, а котенку нужны были меньшие.
Еще важный момент - применение витамина С и витамина В12 необходимо разнести во времени часов на 12, если вводить одновременно - обе инъекции теряют свое действие.
no subject
Витамины разношу по времени - витамин С сразу с утра, В12 - вечером, это врач сказала сразу. Не очень понятно, правда, как на инсулинке точно отмерить 0,025, ведь там все-таки десятые доли миллилитра прописаны и берутся поршнем хорошо, а сотые - будет очень-очень приблизительно (пузыри, наличие жидкости в игле и ее ушке и разрыв столбика, в итоге плюс-минус километр). Но тут я, пожалуй, все-таки воспользуюсь привычным мне по лаборатории "двойным разведением". То есть 0,25 отмеряем и разводим в 10 раз (до 2,5 мл), и от этого разведения берем снова 0,25, получая ровно 0,025.
no subject