Операция по остеопластике. Штифт торчит наружу - это норма?

[nudelkaholenaya.livejournal.com]

Скажу сразу - собака не моя и я, увы, могу только советовать и надееться, что к советам прислушаются.

3 декабря ирладнский волкодав полутора лет от роду пострадал в автоаварии. В результате перелом задней лапы в пяти местах и ушиб внутренних органов. Собирали лапу в одной из московских клиник. На данный момент она выглядит вот так:


Железка - торчащий из раны штифт, на который собрана лапа. Хирург успокаивает хозяев, что это в порядке вещей, и штифты всегда торчат из лап.

По этому поводу хозяева решили поискать хорошего терапевта, чтобы заняться реабилитацией собаки.

Подробнее на форуме Пес и Кот http://pesikot.org/forum/index.php?showtopic=130611&st=0

Вопрос к ветеринарам - действительно допускается такое? Потому что я выходила уже под два десятка переломышей, но ни у кого штифты не торчали наружу, не расковыривали мягкие ткани с опасностью повредить нервы и т.д. Имхо, тут явный повод для подачи в суд на нерадивого врача и повод немедленно тащить собаку на повторную операцию. Или я не права?



Фото выше от 23 декабря. А так бедро выглядело двадцать первого декабря - еще нет дырки и штифт еще не виден.

Comments

[nudelkaholenaya.livejournal.com]

Вот что пишет хозяйка:

"Докладываю:
Приезжал наш хирург, рано утром, после ночной смены. Очень спокойный, человечный, хороший дядька. Объясняет все разумно, имеет хирургическую практику приличную. А главное, все что он говорит совпадает с тем что, мне объясняют мои старые знакомые веты, они уже лет 15 помогают мне со зверями.
По ноге криминала не обнаружено. Шов только попорчен врезавшимися нитками, но это я и сама вижу. Надо было снимать на 10 день, серебрянка убыстрила процесс срастания. Мышцы внутри срослись, кость не провернута, образуется костная мозоль. Штифт при желании можно подпилить и дырку зашить, но я лично не вижу пока такой крайней надобности. Псу подвязку велели снять, при условии страхования его движений он может привставать на ногу, слегка. Чтобы привыкал беречь ее и для активности мышц. Через две недели рентген обязателен, но я думаю, мы раньше доедем. Хагу надоело валяться, пытается встать сам, но опасаясь за лапу мы его контролируем. Ходить хочет уже так просто, а не только в туалет. Если я на кухне, прыгает посмотреть, что я там режу на доске. И с удовольствием угощается. Да, поднимать его теперь можно и одному человеку, передние лапы окрепли, а зад еще нужно подстраховывать, чтобы не подскользнулся. Аппетит отличный, выкляньчивает все, но кроме каши можно только сухари и печеные яблоки.
Ищу мазь ируксол - какой-то чудо препарат, отлично заживляет раны, язвы и пролежни. Но его почему-то нигде нет.

Отдельно скажу по ноге, для тех, кого беспокоит торчащий штифт.
Раньше такие операции только так и делали. Теперь ввели новшества - вставлять и невытаскивать, или саморассасывающиеся штифты, или пластины. Разные хирурги придерживаются разных способов. Кому-то больше нравиться сразу все зашить, и все гладко и красиво. А кто-то имеет опыт отторжения инородных металлических имплантов организмом, рано или поздно. И тут вопрос только в личном профессиональном опыте. Лучше штифты вытаскивать - я тоже так думаю - потому что это рулетка, может и ничего не будет с железякой в ноге, а может начаться аллергическая, имунная реакция и приведет к тому же воспалительному процессу. И придется вскрывать кость и вытаскивать штифт и лечить последствия.
Дырка конечно, вещь неприятная. Но ведь и людям при сложных переломах, при вытягивании кости, при лечении остиомиелита такие ноги с дырками оставляют - не приведи боже, кошмары на ночь. И все вылечивается и проходит.

У нас остается вопрос с небольшим подъемом температуры, доктор назначил дополнительные анализы, будем искать причину.
Радует, что на всем этом фоне собака день ото дня становиться живее (т-т-т), значит процесс идет в нужном направлении."

Угу. Ируксол - препарат волшебный, сам штифты укорачивает и вообще...

Все, ничего сделать больше не могу. Боюсь, даже если я на голову встану - хозявки не убедятся.

[vet-lux-aeterna.livejournal.com]

Ну остается надеяться, что там действительно все так лучезарно, как описал доктор и хозяева. Хотя бы на рентген пораньше постарайтесь их отправить, или пусть на дому сделают. Вдруг там действительно пока все нормально, за исключением торчащего штифта. Две недели долгий срок.

[nudelkaholenaya.livejournal.com]

Единственное, что хозяева собираются сделать - это рентген.
Когда придумают, как доставить собаку в клинику или найдут рентген с выездом на дом.

В остальном - хозяева выбрали врача, мнение которого им больше нравится и решили слушать его. И тут уже хоть тресни, видимо, их не переубедить. Пес уже ходит, то есть, скачет на трех лапах, они считают, что это улучшение. Радуются, что по анализам печень в порядке (кто бы сомневался), а воспалительный процесс идет в мягких тканях (тоже кто бы сомневался). Ну, и Ируксол они теперь ищут.

Все, что могла, я им уже сказала и написала. Их собака и, увы, их решение ее судьбы.

[vet-lux-aeterna.livejournal.com]

Рентген (цифровой) с выездом на дом: +7916-731-12-03. Доктора зовут Оксана Геннадьевна. Вот с Ируксолом помочь не смогу, не работаю и с ним.

[nudelkaholenaya.livejournal.com]

Спасибо. Я передам хозяевам информацию. Есличестно, я за пять минут в яндексе нашла по меньшей мере две вет. скорые, которы делают рентген на дому, примерно так же обстоят дела с Ируксолом - его найти не такая уж неподъемная проблема. Почему и то и другое для хозяев собаки так труднорешаемо, я не понимаю.

[nudelkaholenaya.livejournal.com]

Вот последние новости от 2 января. Пишет хозяйка:

"Мы гуляем по общему коридору и очень любим поливать соседский коврик, но свое одеяло уже - ни-ни.
Гептрал нам пить еще долго, курс до двух месяцев.
Анализы, пользуясь некоей финансовой свободой, заказываем подробные. Из них стало ясно, что почки наши приходят в норму, показатели печени раз от разу лучше. Есть изменения в лейкоцитарной формуле, высоковата мочевина, но все повышенные показатели понижаются, пониженные ползут вверх. Процесс образования костной мозоли так же прекрасно отражается в биохимии.
На данный момент по анализам на 28 число соэ и лейкоциты пришли в норму, стало быть воспаления нет. Однако температура нас продолжает удивлять - живет по синусоидальному графику независимо не от чего.
29 ночью я вдруг заметила, что штифты разной длинны. И только тут мне стукнуло, что когда они вышли наружу, они были равные и длинны где-то 1,5-1 см. А сейчас 7-5 см. Звоню хирургу, он дежурил в ночь, в три утра. Сообщение помогло ему проснуться в момент.
С утра пробовали доехать до ретгена, но с зоотакси были большие напряги.
Поэтому, днем врач был у нас, осмотрел ногу и принял решение вынуть штифты. Вытянули их без наркоза, с легким усилием, но плавно и спокойно. На металле была чистая сукровица. Дырку врач подшил. Велел пуще прежнего беречь ногу, по возможности сделать рентген.
Пес вел себя спокойно, без спицы ему жить стало приятственней.
Но на следующий день мы заметили вздутие внутри ноги, которое усилилось на следующий день.
Для лучшего оттока из раны, я сняла шов с дырки, которая, кстати, стала неимоверно быстро затягиваться.
Нога не болела, беспокойств не вызывала, было решено наблюдать.
31 вздутие немного уменьшилось, а Хагрюха отчебучил и всех нас напугал.
Соило мужу на минутку отлучиться от него (он сидит с ним непрерывно) и в следующий момент он встретил его в кориде, прыгающего на кухню.
Видимо запахи из духовки придали сил и послужили стимулом.
Надеюсь, он аккуратно вставал и ничего не повредил. Нога выглядит так же, болезненности не появилось, отек уменьшается потихоньку.
В течении каникул мы таки доедем до рентгена, но сейчас хочется дать побольше окрепнуть его ноге.
Доктор наш принципиально не берет за домашние визиты, оставил сотовый и просит звонить по любому поводу. Всегда ждет нас в клинике, готов помочь втащить собаку на рентген (это 2-ой этаж) - словом, весьма человеческое отношение.
Почему штифты стали выходить из кости не знает никто, но судя по тому, что я видела, установлены они были правильно.
Остается решить вопрос с температурой. Не хочу менять антибиотик на более токсичный, тем более, что цефтриаксон весьма сильный и широкого спектра препарат. Кстати ,что интересно, как только штифты активно стали вылезать, температура первый раз за весь период упала до нормы.
Так что, не исключена причина влияние импланта и реакции иммунитета.
Вот такие наши дела"

Все странно. И биохимия, показвающая формирование косной мозоли, и хирург, внимающий спиц без рентгена. Да и штифт, которе он сам поставил, ползущие куда-то наружу..

Вот так вот.