[identity profile] screenshifango.livejournal.com posting in [community profile] ru_vet
Сообщники, подскажите пожалуйста, как обращаться с дренированным абсцессом на шее у сфинкса? Первый раз гнойная шишка размером с куриное яйцо появилась 3 недели назад. В клинике откачали гной, сделали две дырки, между ними протянули ниточку-резинку и назначили промывания и закладывания левомеколя (+антибиотик внутримышечно). Уже на второй день в полость нельзя было просунуть даже носик от шприца для промывания, всё заросло... Докололи антибиотик и забыли о проблеме.
Вчера ситуация повторилась, на том же месте. У нас снова дренаж и такие же рекомендации. Как его правильно промывать? И главное чем (назначили фурацилин, но подозреваю, что есть лучшие альтернативы). Разрывать заживающие дырки кошка не дает - больно. Если тянуть за ниточку-резинку, то она просто растягивается, а не расширяет полость.

Date: 2011-11-10 08:13 am (UTC)
From: [identity profile] cusima.livejournal.com
как-то все странно...
у нас в прошлом году тоже абсцесс был. Дренажная трубка жесткая, приходится ею шевелить по несколько раз в день, чтоб не зажило. Не вспомню чем промывали, вроде хрогекседином, левомеколь точно не закладывали.
Скорее всего не долечиваетесь антибиотиком. 2 недели прокололи?

Date: 2011-11-10 08:23 am (UTC)
From: [identity profile] cusima.livejournal.com
Очень мало! Такие вещи лечатся долгими курсами антибиотиков, иначе потом снова вылезают! Плавали-знали! Был крошечный абсцесс, который пытались слабенькими антибиотиками убить. Закрывался - вылезал вновь. В итоге доигрались до сквозного по мышце абсцесса... Тогда уж пришлось проколоть курс сильного антибиотика, вскрыть лапу, дренаж поставить, промывать. Кололи не меньше 12 дней.

Меняйте врача и клинику. ИМХО

Date: 2011-11-10 08:20 am (UTC)
From: [identity profile] sonnyk.livejournal.com
Коту знакомому сложную рану после операции по установке штифта в ногу промывали и обрабатывали хлоргексидин+левомеколь. ТТт,все великолепно заросло, никаких нагноений.
Фурацилин, мне кажется, в таком случае не поможет, я склоняюсь к хлоргексидину или мигстиму. Плюс еще вопрос - какой антибиотик назначен?
Ну а промывать - намертво фиксировать котэ, шевелить дренаж, хоть это и болезненно, и через него промыват с хорошим напором.

Date: 2011-11-10 08:28 am (UTC)
From: [identity profile] sonnyk.livejournal.com
ага..ну, цефтриаксон препарат неплохой, но в вашем случае, на мой скромный взгляд, слабый. Он больше направлен на лечение бактериальных бяк и воспалений.
В хирургии человечьей и кошачьей неплохо применяют полиоксидоний. Он, правда, идет больше как имуномодуляр, но в послеоперационной практике, в т.ч. на гнойные раны, его часто рекомендуют.
Из суровых кондовых антибиотиков кошачьих наш вет советует всегда дорин. Весьма эффективный, только потом в любом случае надо гепатопротекоров будет подавать коту.
Про шевелить - надо, чтобы показал грамотно вет, как это делать. Посему поддержу предыдущего оратора про сменить врача.

Date: 2011-11-10 08:35 am (UTC)
From: [identity profile] sestratk.livejournal.com
Полиоксидоний при неумелом применении может иммунку подорвать. С ним надо аккуратно очень. Тут просто антибиотик хороший нужен, а главное грамотная обработка раны.. Потому как если рана неправильно срастается и там остается инфекция (а тут как раз по-моему в этом и проблема), то никакой антибиотик гной не рассосет и обязательно появится новый абсцесс.. Тем более стафилококки вообще очень летучие и тяжелоубиваемые.

Date: 2011-11-10 08:40 am (UTC)
From: [identity profile] cusima.livejournal.com
"Тем более стафилококки вообще очень летучие и тяжелоубиваемые. " - вот потому и длительные курсы антибиотиков назначают.

Date: 2011-11-10 08:33 am (UTC)
From: [identity profile] sestratk.livejournal.com
Значит шевелите дренаж чаще. Дренаж как раз и ставится для того, чтобы рана не зарастала. Попросите вета поставить дренаж побольше размером. Промывать хорошо хлоргексидином. Тем более намертво дренаж за сутки не прирастет - снимают же его вам как то.. Отмачивайте каждый день его значит, а потом шевелите. Иначе никакого толку не будет.. рана срастется а инфекция внутри останется и образуется новый абсцесс похлеще предыдущего.

Date: 2011-11-10 09:39 am (UTC)
From: [identity profile] sestratk.livejournal.com
А что, вам ветеринар дренаж не снимает потом, не осматривает животное на предмет возможности извлечения дренажа? Вы сами все делаете? А как вы понимаете, что дренаж уже можно вынуть?
Вообще, по хорошему вся эта процедура делается так: Абсцесс вскрывается, промывается, ставится дренаж, назначаются антибиотики. Дренаж промывается на дому или в клинике как минимум два раза в день, а лучше три. В рану закладывается мазь с помощью шприца без иглы прямо под кожу. Дренаж надо шевелить в ране не давая ей зажить, отмачивать если он прилипает к коже. Все это длится до того момента, пока рана не станет чистой. Это должен определить врач. Затем дренаж или уменьшается или снимается. После этого рецидивов не должно быть.

Date: 2011-11-10 09:49 am (UTC)
From: [identity profile] sestratk.livejournal.com
Дренаж ни в коем случае не должен зарастать в ране. У моего кота когда стоял дренаж нас на осмотр каждые три дня таскали. И промывали мы его очень капитально.. и то сняли только через десять дней по-моему.

Date: 2011-11-10 10:02 am (UTC)
From: [identity profile] ksjuh.livejournal.com
У моей кошки абсцесс был на холке. В качестве дренажа использовали стерильный бинт, прпитанный левомиколем. Т.е. буквально запихивали тряпку, чтобы рана очистилась и не заросла. Имхо, вопрос в выборе другого врача с другим методом постановки дренажа.

Date: 2011-11-10 11:24 am (UTC)
From: [identity profile] vet-life.livejournal.com
1. поставить новый дренаж. Самый простой вариант был в предыдущем комментарии от ksjuh.
2. промывать хлоргексидином или бетадином, этим же антисептиком размачивать корочки. Сдирать корочки не надо - надо их размачивать, причем, очень аккуратно.
3. цефтриаксон - минимум до недели, а лучше дней на 14
4. разобраться с причиной. Если у Вашего кота глубокая пиодерма, то ему светит курс антибиотиков в дерматологических дозировках еще очень надолго - месяца на 3 где-нибудь. Это минимум.

Date: 2011-11-10 11:34 am (UTC)
From: [identity profile] vet-life.livejournal.com
воспаление кожи, вызванное бактериями.
в данном случае, учитывая рецидивирующие абсцессы, я бы предполагала глубокую форму.

Date: 2011-11-10 11:14 pm (UTC)
From: [identity profile] vet-life.livejournal.com
к сожалению, мне отсюда не только не пощупать, но еще и плохо видно. Такое по юзер-пику не лечится при всем желании.

Date: 2011-11-11 11:53 am (UTC)
From: [identity profile] vet-life.livejournal.com
Вам нужна не просто клиника - Вам нужен дерматолог. Если Вы в Москве, обратитесь к Кузнецовой или Николаевой из Белого клыка.

Date: 2011-11-11 01:21 pm (UTC)
From: [identity profile] vet-life.livejournal.com
ок.
тогда нужен мазок отпечаток - смотреть бактерии (палочки или кокки), грибы и лейкоциты. Посев с кожи малоинформативен и делается в случае, если в мазке есть палочки или адекватный по времени пробный курс лечения антибиотиками в дерматологических дозировках не дал результата. Если в мазке, помимо малассезии, есть еще грибы - тоже посев. Желательно брать на посев материал из пунктата свищей, пустул, везикул, узелков и т.д.. Таким образом может надеяться, что в посеве вырастет не только золотистый стафилококк - комменсал кожи, присутствующих на ней постоянно - а возбудитель именно данной патологии в данной конкретной кошке.

Date: 2011-11-15 01:57 pm (UTC)
From: [identity profile] tunchik-vet.livejournal.com
Тогда подойдите к Стрельченко в Vet.ua или в клинику ветеринарной дерматологии Медведева.

Date: 2011-11-10 08:06 pm (UTC)
From: [identity profile] sevetra.livejournal.com
После операции важно внимательно выполнять назначения, не давать зарастать ранкам, держать связь с доктором.
Фурацилином нормально. Лишь бы он вообще попадал в полость, а не сверху только (последнее бесполезно).

Дренаж надо двигать, а не просто растягивать резинку.
Дырки - разрывать безжалостно, иначе нет толку никакого в операции. Если не получается, ехать в клинику, доктор по свежим следам разбередит ранку и поможет промыть, операция не нужна будет.
С этим и ассистент доктора вполне справится, посмотрите, что он будет делать, и делайте так же.

Date: 2011-11-10 08:24 pm (UTC)
From: [identity profile] sevetra.livejournal.com
Сорри, второй коммент ушел, потому что мне показалось - что этот съелся.

Это сфинкс, у него может быть такое с кожей, как вы описываете - и это не обязательно пиодерма. Он самец - у них асто просто усиленна работа сальных желез так выглядит.

Когда пройдет 3 недели от курса антибиотикотерапии - можно сдать мазок (если будет свежий где-нибудь гнойничок). На бакфлору+грибы+определение чувствительности к антибиотикам.

В остальном, при склонности к гнойничковым заболеваниям кожу лечат спиртовыми растворами, в случае явных гнойничком и ранок, при мокнущем воспалении.
Обычно делают смесь спирт 70%+ действенный (по анализу бакфлоры) антибиотик.

При сухих воспалениях используют жирные мази, также содержащие действенный антибиотик.

Наоборот лучше не надо, в случае гнойничков мазь делает кожу еще жирнее, а спиртом можно пересущить и так чешуйчатую сухую кожу.

Date: 2011-11-10 09:25 pm (UTC)
From: [identity profile] sevetra.livejournal.com
Сухие темные веснушки для сфинкси - нормально.
Они могут еще причудливо сливаться в большие пятна, облезать, и так далее.
С возрастом это усиливается.
Так что можно просто пролечивать то, что явно воспалено, остальное, к сожалению, на лечение все равно не отреагирует.

Date: 2011-11-10 09:49 pm (UTC)
From: [identity profile] sevetra.livejournal.com
Не надо разводить лидокаином, он у кошек может вызвать судорожную реакцию.
Возьмите просто физраствор (натрия хлорид 0,9%ный). В любой аптеке есть.
Разведется медленней, но разведется.
Если чуть менее 1 куба брали из полуграмового флакона при разводе на 2 куба - разводите граммовый цефтриаксон (1000 это граммовый и есть) на 5 кубов (миллилитров) и берите оттуда куб.

Date: 2011-11-10 10:04 pm (UTC)
From: [identity profile] sevetra.livejournal.com
Э, нет. Если 0,1 грамма - это вы делали передозировку, и надо разводить тогда 1 грамм (1000 который) - на 5 мл. Но брать оттуда 0,5 мл.
А пятисотенный надо было разводить на 2,5 мл и брать оттуда 0,5.

Раскрывать упаковку и делить нельзя, это нарушает стерильность. Так что только разводить, сутки можно хранить - а потом разводить новый.

Если дренаж нормально чистится, то 5 дней хватит.
Если что-то явно не так - лучше на 5-й день терапии показаться, может быть, еще два-три дня надо будет колоться.

Печень можно специально вообще ничем не поддерживать, гамавит не страшно, но он не великий помощник.
Цефтриаксон более-менее нормально кошками переносится, он для них малотоксичен.

April 2017

S M T W T F S
       1
23 45678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated Jun. 3rd, 2025 12:36 am
Powered by Dreamwidth Studios