[identity profile] kit-the-mirror.livejournal.com posting in [community profile] ru_vet
Здравствуйте!
Кошка, 12 лет, не стерилизована. г. Кострома.
В среду поставлен диагноз бронхит и прописаны следующие уколы: преднизолон 0,5 мл раз в день и цефазолин 0,6 мл 1 раз в день. В тот же день первая доза сделана. Через четыре часа после уколов измерен уровень сахара в крови - 4,9 (тогда как норма для данной кошки - не выше 3,8-4,1). На следующий день в то же время (21.00) введена вторая доза препаратов, через 3,5 часа измерен сахар в крови - 6,7 (что для данной кошки уже считается повышенным). Далее сахар измеряли на следующий день в 7.00 - получили 10,5. Диабета у кошки нет, присутствует небольшая почечная недостаточность (креатинин на уровен 220-260 держится). Ранее - год назад, уже отмечалась подобная реакция на антибиотики, в тот раз это был тилозин, но его вовремя не прекратили делать и глюкоза у кошки дошла до отметки 30. Снижали ее актрапидом, после чего она довольно быстро пришла в норму и больше не повышалась.
Вопрос 1: Правильно ли я понимаю, что нужно срочно отменять оба препарата? Чем тогда лечить бронхит, правда, неясно.
Вопрос 2: Нужно ли снижать насильно такой сахар разовым введением инсулина короткого действия или же постепенно после отмены все нормализуется само? Год назад все-таки само не нормализовалось и дошло до критической ситуации, в этот раз не хотелось бы доводить.
Заранее спасибо за ответы.

Date: 2011-12-23 06:15 am (UTC)
From: [identity profile] vet-life.livejournal.com
1. Такой сахар обычно является реакцией на стресс. Даже термин есть - стрессовая гипергликемия. У меня котики иногда после забора крови и больше выдавали. Опять-таки, если сахар мерили на сытый желудок, то можете не обращать внимание. Норма сахара для кошек вообще-то до 7,5 ммоль/л. Если сердце не спокойно, сдайте кровь на фруктозамин или сделайте анализ мочи. Если фруктозамин повышен, а в моче есть сахар - welcome в клан владельцев диабетических котиков. Но это вряд ли.
2. Отсюда вытекает, что инсулином баловаться не надо - это очень серьезный препарат и при его неумелом использовании принесет больше вреда, чем пользы.
3. Отменять антибиотик я бы точно не стала, а вот в преднизолоне в данном случае не вижу смысла. Если бронхит острый, бактериальной природы - пройдет на антибиотике. Если хронический, до сначала показана бронхоскопия с целью забора материала на посев и подтитровку к антибиотикам, а далее - антибактериальная терапия, причем вполне возможно, что длительная. Иногда терапия хронических бронхитов может занимать несколько месяцев. А уже потом, если больше ничего не помогает - глюкокортикоиды.
4. Уточните, пожалуйста, какая доза цефазолина. 0,6 мл - это не доза, доза должна быть в граммах. Если не знаете, напишите на сколько разводите один флакон цефазолина. Ну и вес кошки тоже желательно укажите.

Date: 2011-12-23 01:04 pm (UTC)
From: [identity profile] vet-life.livejournal.com
преднизолон "держит" сахар в крови, посему противопоказан диабетикам. Попробуйте его отменить, оставив антибиотик.

Date: 2011-12-23 08:35 pm (UTC)
From: [identity profile] vet-life.livejournal.com
дозировка данного а/б 20 мг/кг массы. У Вас получается в 5 мл новокаина 1 грамм, доза на Вашу кошку 80 мг (0,1 гр.), Вы вводите 0,6 мл, т.е. примерно те самые 0,1
да, сахар на преднизолоне может держаться 3-4 дня. Может даже до недели.
придется подождать: если сахар будет расти, отменяйте этот антибиотик и простите назначить другой. Если на уровне и постепенно снижается, значит все нормально.

April 2017

S M T W T F S
       1
23 45678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
30      

Most Popular Tags

Style Credit

Expand Cut Tags

No cut tags
Page generated May. 29th, 2025 06:40 pm
Powered by Dreamwidth Studios