Лапароскопическая стерилизация в Москве
Jun. 17th, 2016 08:18 pm![[identity profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/openid.png)
![[community profile]](https://www.dreamwidth.org/img/silk/identity/community.png)
Дорогие врачи, помогите, мне пожалуйста, выбрать клинику и хирурга в Москве.
Мне нужно стерилизовать кошечку, у которой нездоровы легкие - давным-давно у нее было сильнейшее воспаление легких, сейчас диагноз - хроническое обструктивное заболевание легких. Кашляет, если побегает или понервничает. При этом она в целом здорова и умудрилась выносить и родить двоих здоровых прекрасных котят! Но врач мне говорит, что если ее стерилизовать, то на операции нужен анестезиолог и газовый наркоз.
При этом эта дама не подпускает людей к себе. Ну то есть я ее поймаю, чтобы отвезти на стерилизацию, но ловить каждый день потом, чтобы обрабатывать шов в половину живота, я не смогу. Поэтому хотелось бы сделать ей лапароскопическую операцию с махонькими саморассасывающимися швами, которые я смогу брызгать хлоргексидином с расстояния вытянутой руки :)
В идеале - северная часть Москвы, но реально - поеду куда угодно. Цена тоже не играет роли.
Пока у меня на примете - Беланта в Щербинке, там есть оборудование для лапароскопии, но анестезиолог не каждый день и хирургов-эндоскопистов я не знаю. Козловского Дмитрия Евгеньевича не знает никто случайно?
Поговорите со мной, пожалуйста! Где в Москве само-само-лучшая стерилизация для моей злыдни?
Мне нужно стерилизовать кошечку, у которой нездоровы легкие - давным-давно у нее было сильнейшее воспаление легких, сейчас диагноз - хроническое обструктивное заболевание легких. Кашляет, если побегает или понервничает. При этом она в целом здорова и умудрилась выносить и родить двоих здоровых прекрасных котят! Но врач мне говорит, что если ее стерилизовать, то на операции нужен анестезиолог и газовый наркоз.
При этом эта дама не подпускает людей к себе. Ну то есть я ее поймаю, чтобы отвезти на стерилизацию, но ловить каждый день потом, чтобы обрабатывать шов в половину живота, я не смогу. Поэтому хотелось бы сделать ей лапароскопическую операцию с махонькими саморассасывающимися швами, которые я смогу брызгать хлоргексидином с расстояния вытянутой руки :)
В идеале - северная часть Москвы, но реально - поеду куда угодно. Цена тоже не играет роли.
Пока у меня на примете - Беланта в Щербинке, там есть оборудование для лапароскопии, но анестезиолог не каждый день и хирургов-эндоскопистов я не знаю. Козловского Дмитрия Евгеньевича не знает никто случайно?
Поговорите со мной, пожалуйста! Где в Москве само-само-лучшая стерилизация для моей злыдни?
no subject
Date: 2016-06-17 05:26 pm (UTC)no subject
Date: 2016-06-17 05:29 pm (UTC)no subject
Date: 2016-06-17 05:33 pm (UTC)no subject
Date: 2016-06-17 09:37 pm (UTC)no subject
Date: 2016-06-18 08:55 am (UTC)no subject
Date: 2016-06-18 09:50 am (UTC)кот, кстати, тоже..
no subject
Date: 2016-06-17 05:39 pm (UTC)При грамотной стерилизации кошки по стандартной схеме - шрам 7 мм, притом один. Это один шов "крестиком". ОДИН.
По крайней мере мы так делаем.
Куда вам меньше-то?
Брызнули алюминием и забыли.
А при воспалении легких зачем ингаляционный наркоз, вообще неясно.
"У ней с легкими херово, давайте их газом накачаем"?
Чем, опять же, стандартная схема ИВ наркоза вам неугодила?
Врач, короче, с вас срубить бабла по ходу дела за изофлуран хочет просто.
no subject
Date: 2016-06-17 05:53 pm (UTC)no subject
Date: 2016-06-17 06:03 pm (UTC)Артур, ассистент/анестезиолог/фиг пойми кто. Вдвоем работаем с хирургом. Сам нередко наркотизирую, парочку и делал сам.
1) При воспалении леких и прочих нарушениях респ. т. как минимум невежливо интубировать и использовать ИН.
2) Разрез 7 мм делается по именно белой линии. Просто для экстракции "рогов" используется очень классный крючок (гуглить Spay hook). То есть разрез именно такого разреза, какого размера головка крючка. Некоторая техника и опыт нужны. Я не буду обьяснять очевидные приемущества меньшего травматизма, да? :)
3) Шрам зашиваем одним швом, брызгаем алюминий. Потом отрезаем одну "штанину" женского колготка на 70 ден и делаем "одежду". Чтобы не лизала. Так ходит до снятия шва(ов).
Клиника в Литве, город Клайпеда. Но что это особо меняет, мне не понятно. Уверен, в Москве есть и алюминиевый аэрозоль, и крючки, и дексдомитор с кетамином, и, тем более, женские колготки.
no subject
Date: 2016-06-17 06:14 pm (UTC)no subject
Date: 2016-06-17 06:17 pm (UTC)no subject
Date: 2016-06-17 06:27 pm (UTC)no subject
Date: 2016-06-17 06:41 pm (UTC)Где кетамин, где золазепам?
А дексмедетомидин тоже? Под ним тоже спят неплохо.
Что касается "все терапевты", вам терапевт не нужен, вам нужен хирург и анестезиолог. :)
Ну на ИВЛ честно - незачем. Есть такая фигнюшка, которой можно газ без интубации давать, типа Igel но для животных, но я не уверен, что она у всех есть. То есть это сто пудов интубация практически. Она потом ещё больше будет кашлять, раздражение, все дела.
Словом, да, будете искать хирурга, просто спросите у хирурга, он знает, что такое стерилизация крючком или нет, и какой наркоз даёт. Если знает, что такое крючок, бутерфенол и дексмедетомидин, можно идти :) Удачи вам.
ПостСкр.: да, нередко когда клиника приобретает аппарат для ИВЛ/ингаляционного наркоза, ей надо, чтобы он окупился как можно быстрее - таковы реалии бизнеса. Штука, сцуко, дорогая. Иногда это означает даже стрижку кошки или чистку зубов (!!!) под ИН. Я никого не обвиняю, но сам видел, что такое происходит. Простите ещё раз за тон, но мне очень неплохо знакомы эти реалии.
А вообще, если будут общие какие-то вопросы, пишите, френдите - что я не отвечу, врач под рукой, он поможет.
no subject
Date: 2016-06-17 07:44 pm (UTC)Анекдот был:
Сидят в камере собака и мужик.
Собака спрашивает мужика: «Кто такой и за что сидишь?».
Мужик: «Ветеринар я, сижу за сбыт наркотиков».
Собака: «А я за их потребление».
Кошку я бы только в ветклинике, с реанимацией стерилизовала. Год назад пришлось стерилизовать собаку, Наталью Юр. я бы обходила стороной. Уточняйте про шовный материал. Нам не рассасывающимися нитями внутр. швы сделали, были кровотечения и перспектива повторной операции, т.к. подозревали аллергию на шовный материал. Но у нас не лапар.операция была
no subject
Date: 2016-06-18 07:32 am (UTC)Ну про нерезорб. шов. материал внутрь - это вообще за гранью добра и зла, нифига себе "врач".
Езжайте к нам, короче, сделаем по высшему классу.
no subject
Date: 2016-06-18 07:53 am (UTC)если бы знали, поехали. Спасибо.
Не имея мед.образования очень сложно все предусмотреть и т.п. Мы ее не хотели стерилизовать, пытались медикоментозно вылечить, носились по светилам-репродуктологам, но не удалось.
У меня даже мысли не было, что внутр. швы не рассасывающимися нитями делают. А вот..После операции прошло чуть больше года, какие то узелки (швы?) в пузе собаки пальпируются. Не подскажете, это навсегда теперь в ней останется или они каким то образом выйдут? (глупый наверное вопрос..).
no subject
Date: 2016-06-18 07:58 am (UTC)Может, конечно, у врача просто нитки рассасывающиеся кончились :)
Но - использование нерезорбирующегося шовного материала полностью оправдано если была грыжа или слабая стенка живота, в целях превенции той же грыжи.
Рассосаться они могут, но не за год или два. Жить ей это не мешает, не болит, дискомфорта нет. Скорее всего эти "узелки" и будут пальпироваться, не парьтесь.
no subject
Date: 2016-06-18 08:38 am (UTC)не, была стерилизация из-за эндометрита. Собака в отл. спортивной форме, мускулистая (ДРТ). Почему врач выбрал такие нити - так и останется загадкой.
В целом, хорошо, что все хорошо закончилось. За наркоз очень переживали и перспектива перешивать внутр. швы опять под наркозом, пугала.
спасибо!
no subject
Date: 2016-06-18 08:55 am (UTC)no subject
Date: 2016-06-18 09:11 am (UTC)Спасибо, что рассказали про нитки, я вчера разговаривала с хирургом из беланты, спросила, сможет ли он мне сделать саморассасывающийся шовчик (не все хирурги их любят), и он мне сказал, без проблем мол, внешний шов сделаю, какой хотите. И между делом сообщил, что внутренние швы он всегда делает нерассасывающимися. Мол со временем образуется рубец и это так и надо. Теперь я уже и по поводу ниток париться буду :) не было забот блин :)) вчера еще начиталась отзывов - бог с ней лапаро, ко всем хирургам претензии: и еремин уже не торт, и в бк все плохо, и зоовет, и медвет, и везде ужас, мрак и тлен...
no subject
Date: 2016-06-18 07:21 pm (UTC)no subject
Date: 2016-06-18 07:30 pm (UTC)no subject
Date: 2016-06-19 10:52 am (UTC)no subject
Date: 2016-06-18 08:58 am (UTC)no subject
Date: 2016-06-18 09:01 am (UTC)Ну вполне достаточно компетентных консультаций, по моему.
Хотя разбираться конечно полезно :)
Если что, обращайтесь, чем можем, поможем.
PS: вот видео, как раз 7-8мм центральным подходом через linia alba.
https://www.youtube.com/watch?v=ouUePbKDUdg