(no subject)

[murrk.livejournal.com]

Собаке 12,5 лет. На эхокардиограмме выявили подтекание сердечного клапана. Собака ведет себя как обычно - хорошо ест, играется, с удовольствием гуляет, но периодически по ночам кашляет. Причем прошлую ночь кашель не переставал до самого утра. Местный врач после осмотра прописал Altace/сердечное/ и больше ничего толкового не сказал. Что это может быть и стоит ли давать данный препарат? Спасибо

Comments

[murrk.livejournal.com]

Забыла добавить - вес собаки около 7 кг. Анализ был на английском, некоторые параметры мне не удалось перевести. Жирным шрифтом выделено отклонение от нормы(самих норм нет, выделение- от врача.Все показатели, кроме глюкозы, выше нормы, глюкоза- ниже. По местным нормативам )

Биохимия
Общий белок - 54
Альбумин - 31
Глобулин - 33
A/G Ratio - 0.9
билирубин(общий) - 1.7
билирубин (связан.) - 0.6
Фосфор шелоч.(ALP) - 139
АЛТ - 348
АСТ - 81
Креатин кеназа - 702
амилаза - 915
Липаза - 255
Холестерин - 9.10
Глюкоза - 3.2
Мочевина - 8.8
Креатин - 106
Натрий - 149
Калий - 5.1
Na/K Ratio - 28
Хлориды - 113
Кальций - 2.54
Фосфор - 1.5
Гемолиз - 1+
Ioteriа - Normal
Lipemia - Normal
Гемотология
Лейкоциты - 7.1
Эритроциты - 5.6
Гемоглобин - 146
Гематокрит - 39
MCV - 70; MCH - 26; MCHC - 372
MCV – средний объем эритроцита
MCH – ср. Содержание гемоглобина в эритроците
MCHC – ср. концентрация гемоглобина в эритроците
Differential: % / abs.
Нейтрофилы - 53.1 / 3.8
Лимфоциты - 32.1 / 2.3
Моноциты - 7.8 / 0.6
Эозинофил - 6.1 / 0.4
Базофил - 0.7 / 0.0

Морфология
Лейкоцит, морфол. Обычная\Unremarkable\
Эритроцит, морфол. Обычнaя\Unremarkable\
Тромбоциты норма
Иммунолoгия
Heartworm Antigen Negative

[http://users.livejournal.com/_morra_/]

Рамиприл дается животным 1 раз в день в дозе 0,125-0,25 мг/кг, начальная доза 0,06 мг/кг с постепенным увеличением до конечной в течение 7 дней, т.е на 7-килограммовую собаку начать с дозы примерно 0,42 мг и довести до 0,9-1,75 мг.
Вот, кстати, ссылка, откуда я это взяла:
http://www.vet.ru/modules/articles/article.php?id=37
Дозы рамиприла для снижения повышенного артериального давления заметно выше, так что применение в указанных выше дозах не должно вызвать заметного падения артериального давления. Если все-таки состояние собаки ухудшается четко после дачи рамиприла, то значит индивидуальная чувствительность несколько выше среднего и надо просто снизить дозу.

По поводу анализа:
ALP - это щелочная фосфатаза

повышение всех этих четырех ферментов (ЩФ, АЛТ, АСТ, КФК) - показатель неспецифический и не обязательно связан именно с проблемами печени

единственный более-менее специфичный для печени фермент гамма-глутамилтрансфераза в представленном анализе отсутствует

По поводу мочевины. В нашей лаборатории верхняя граница нормы для собак 9,2 ммоль/л, но нормы, конечно, разные в разных лабораториях. Тем не менее если она и повышена, то повышена не сильно. При сердечной недостаточности это вполне объяснимо (больное сердце недостаточно интенсивно гонит кровь через почки, фильтрация в почках снижается).

Фуросемид - это мочегонное коротких курсов, назначается обычно на 2-3 дня, а далее желательно подавать мочегонный травяной сбор, можно человеческий, на Вашу собаку примерно половину детской дозы, в течение 2 недель.

При сердечном кашле мы также обычно назначаем кортикостероиды (дексаметазон) на 2-3 дня. Помимо противовоспалительного и противоотечного действия дексаметазон повышает глюкозу в крови. Единственное, что нужно соблюдать: одно из побочных действий стероидов - повышение жажды и аппетита, поэтому надо следить, чтобы собака не пила и не ела больше, чем обычно. После окончания курса этот эффект довольно быстро исчезает.

Из кормов можно попробовать
Hill's Prescription Diet Canine h/d (есть сухой и консервированный)
Royal canin Heart programme HF25
Поить желательно дистиллированной водой.